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TRACHEOTOMIA

DEFINIZIONE

Apertura anteriore della trachea

cervicale il cui lume e’ mantenuto

in comunicazione con l’esterno

mediante una cannula.

INDICAZIONI

 RIANIMATORIE

Patologie che turbano i meccanismi nervosi e/o

muscolari che presiedono alla ventilazione polmonare:

- Coma (dopo intubazione)

- Patologie neurologiche (accidenti vascolari,

intossicazioni, encefaliti, interventi neurochirurgicim

traumi cranici, tumori cerebrali)

- Patologie della muscolatura o innervazione respiratoria

(tetano, rabbia, miastenia gravis)

INDICAZIONI

 BRONCO-PNEUMOLOGICHE

Deficit ventilatorio polmonare cronico (enfisema, BPCO,

asma) .

Finalità:

- Riduzione dello spazio morto respiratorio ( dal 10 al 50%)

Consentire l’aspirazione delle secrezioni tracheo-bronchiali

- e l’instillazione di farmaci

- Permettere i bronco-lavaggi

INDICAZIONI

 OTORINOLARINGOIATRICHE

Ostruzione delle vie aeree superiori .

- Stenosi congenite della laringe e della trachea

- Traumi laringei e maxillo-facciale con edema

- Fratture e lacerazioni della laringe e della trachea

- Corpi estranei

- Tumori laringei ostruenti lo spazio glottico

- Paralisi bilaterali in adduzione

SEDE DELLA TRACHEOTOMIA

ALTA : sovra-istmica

MEDIA: trans-istmica

BASSA: sotto-istmica

CONIOTOMIA: attraverso la m. crico-

tiroidea d

a

c

b

Vie di accesso per la trachetomia

a - tracheotomia alta

b - tracheotomia bassa

c - tracheotomia media

d - coniotomia

Area di infiltrazione per l’anestesia locale.

Tratteggiato: eventuale zona supplementare .

Incisione cutanea

Incisione cutanea

Apertura della trachea

Introduzione della cannula tracheotomica

Introduzione della cannula tracheotomica

COMPLICANZE

- Ostruzione della cannula tracheale.

- Decannulamento accidentale.

- Enfisema sottocutaneo.

- Emorragia tiroidea o delle vene giugulari

anteriori.

- Disfagia in pazienti anziani.

Dettagli
Publisher
A.A. 2011-2012
21 pagine
SSD Scienze mediche MED/31 Otorinolaringoiatria

I contenuti di questa pagina costituiscono rielaborazioni personali del Publisher kalamaj di informazioni apprese con la frequenza delle lezioni di Diritto della proprietà industriale e studio autonomo di eventuali libri di riferimento in preparazione dell'esame finale o della tesi. Non devono intendersi come materiale ufficiale dell'università Università degli Studi di Foggia o del prof Cassano Pasquale.